一、便秘的表现？

便秘是一种基于症状诊断的疾病，其表现为：排便次数减少，粪便干结和（或）排便困难。排便次数的减少是指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感，排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。

二、便秘的影响？

便秘可诱发或加重心脑血管疾病；可能引起粪性溃疡与大肠癌；损害肝脏功能，可诱发肝性脑病；引发焦虑抑郁情绪、睡眠障碍；粪便中有数十种毒素，可引起各种皮肤问题；也可能与直肠肛门疾病关系密切。

三、便秘是如何引起的呢？

不良的排便习惯——克制上厕所的感觉，由于没有时间，或由于痔疮疼痛而忍着不去厕所，长此以往，排便机制就会紊乱，肠道对“积便”的感觉就会变得迟钝；环境或排便体位改变；年龄因素；不合理的饮食习惯；精神心理因素；药物影响等。

四、对于便秘，有哪些药物可以防治呢？

主要从三大类来介绍：泻药、促动力药物和微生态制剂。

1.泻药包括渗透性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药。

渗透性泻药，也称容积性泻药，口服后肠道吸收很少，增加肠容积而促进肠道推进性蠕动。

①硫酸镁、硫酸钠：也称盐类泻药，在肠道不完全吸收，导泻作用迅速，肾功能障碍患者或中枢抑制的患者可能发生毒性反应。妊娠妇女、月经期妇女、体弱和老年人慎用。

②乳果糖：口服不吸收，到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起结肠内容积增加，促进肠蠕动。

③甘油和山梨醇：轻度刺激性导泻作用，直肠内给药，起效快，适用于老年体弱和小儿便秘患者。

④纤维素类：植物纤维素、甲基纤维素等，口服后不被肠道吸收，增加肠腔内容积，保持粪便湿度，产生良好的通便作用。

刺激性泻药，也称接触性泻药，主要作用是刺激结肠推进性蠕动，产生泻下作用。

①酚酞，又称果导片，口服后与碱性肠液反应，形成可溶性钠盐，具有刺激肠壁，抑制水分吸收的作用。长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。

②比沙可啶：口服或直肠给药后，转换成有活性的代谢物，在结肠产生较强刺激作用。由于该药有较强的刺激性，可致胃肠痉挛、直肠炎等。

③蒽醌类：大黄、番泻叶等，刺激结肠推进性蠕动。

润滑性泻药，通过局部润滑并软化粪便发挥作用。液体石蜡为矿物油，胃肠道用药不被肠道消化吸收，同时妨碍水分的吸收，起到润滑肠壁和软化大便作用，适用于老人、幼儿便秘。长期用于干扰脂溶性维生素及钙、磷的吸收，故不宜久用。

2.促动力药，顾名思义增强胃肠动力。

①M胆碱受体激动药，代表性药物为氨甲酰甲胆碱；

②胆碱酯酶抑制药，代表性药物为新斯的明；

③多巴胺受体拮抗剂，代表性药物为甲氧氯普胺；

④5-羟色胺受体激动药，代表性药物为西沙比利；

⑤大环内酯类抗生素，代表药物为罗红霉素。

M胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药增强胃肠动力，但不能产生胃与十二指肠的协调活动以增强有效胃排空，且同时还会增加涎液、胃液、胰液的分泌。多巴胺受体拮抗剂药物、5-羟色胺受体激动药增加食管下部括约肌的张力，增加胃收缩力，改善胃十二指肠蠕动的协调性。

3.微生态制剂，包括益生菌、益生元、合生元。应用微生态制剂调节肠道菌群可以部分缓解便秘症状。